Ultrassonografias Gerais
- Jejum obrigatório de 6 horas.
- Evitar fumar, praticar exercícios físicos ou ter relações sexuais nas 24h anteriores.
- Trazer exames laboratoriais do fígado (TGO/TGP) e exames anteriores, se houver.
- Exame realizado somente nos primeiros horários da manhã.
- Não é necessário suspender medicações.
Véspera
- Tomar 12 gotas de Picossulfato de Sódio 7,5 mg/ml (Guttalax®) às 8h e outras 12 gotas às 14h.
- Obs.1: Em caso de cólicas, usar Buscopan® simples (1 comprimido ou 30 gotas).
- Obs.2: Se houver obstipação (>3 dias), iniciar preparo na antevéspera mantendo as mesmas doses.
- Obs.3: Se não evacuar até 21h, aplicar Phosfoenema® conforme a bula.
- Manter dieta pobre em resíduos durante todo o dia.
Dia do exame
- Manter a dieta pobre em resíduos.
- Cerca de 2h antes, repetir a limpeza do reto (retossigmóide) com Phosfoenema®.
Não é necessário suspender medicações utilizadas rotineiramente.
- Primeiro exame no 11º dia do ciclo menstrual.
- O médico definirá se haverá novos ultrassons e quando realizá-los.
- Datas subsequentes dependem do resultado e da disponibilidade de agenda.
- Pode seguir orientações específicas do médico solicitante.
- Não é necessário suspender medicações.
- Jejum obrigatório de 6 horas.
- Estar com a bexiga cheia: iniciar ingestão de água cerca de 1h antes de sair de casa.
- Indicado para 0 a 99 anos.
Doppler Colorido de Aorta e Artérias Renais
- Bexiga cheia (começar a ingerir água 1h antes de sair).
- Iniciar Luftal® na véspera às 20h e repetir na manhã do exame até 1h antes.
- Medicações habituais podem ser mantidas.
Abdômen Total com Doppler
- Jejum obrigatório de 6h e bexiga cheia.
- Começar a ingerir água 1h antes do deslocamento.
- Trazer exames anteriores recentes e guias, se ainda não entregues.
- Usar Luftal® na véspera às 20h e novamente até 1h antes do exame.
- Não suspender medicações de uso contínuo.
- Jejum obrigatório de 6 horas, inclusive água (jejum total).
- Trazer lanche rico em gorduras/lipídios para consumir na clínica após a primeira parte do exame.
- Sugestões: queijos amarelos, requeijão, manteiga, bacon, presunto, ovos, azeite, salgados fritos, leite ou iogurte integral.
- Trazer exames anteriores recentes e guias.
- Medicações regulares não precisam ser suspensas.
Exames Contrastados e Raio-X
- Jejum obrigatório de 4h.
- Abstinência sexual do 1º dia da menstruação até o exame.
- Tomar 2 comprimidos de Bisacodil às 20h na véspera.
- Tomar 1 Buscopan® simples 3h antes (se não houver alergia).
- Realizar entre o 6º e o 11º dia do ciclo, após o término da menstruação.
- Paciente não pode estar grávida; caso de ciclos irregulares, trazer BHCG negativo (até 2 dias).
- Não realizamos em pacientes com alergia a contraste iodado ou em uso de DIU.
- Exame contrastado.
- Jejum obrigatório de 4h.
- Exame contrastado.
Antevéspera
Dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura (principalmente no jantar).
Permitidos:
- Suco de fruta coado, água ou chá.
- Biscoito água e sal, gelatina sem pedaços.
- Sopa de caldo de carne magra coada (com legumes batidos/peneirados).
- Ovos quentes ou cozidos.
Proibidos: leite e derivados.
Medicação:
- Às 20h, tomar 20 gotas de Guttalax® (crianças 4-10 anos: 10 gotas).
Véspera
- Às 8h e às 15h: 15 gotas de Guttalax® (crianças até 10 anos: 5 gotas).
- Manter dieta leve e ingerir bastante líquido.
Dia do exame
- Ingerir apenas líquidos claros (água, chá ou suco coado) até 2h antes.
- Comparecer com acompanhante maior de idade e trazer exames anteriores.
- Pode haver necessidade de radiografia tardia em até 48h pós exame.
Crianças <4 anos: se necessário, usar 0,25 mg/kg (1 gota = 0,5 mg). Obstrução crônica/megacólon: seguir orientação médica.
Jejum absoluto (inclusive água)
- 0 a 1 ano: 3 horas.
- 2 a 4 anos: 4 horas.
- 5 a 99 anos: 6 horas.
Orientações 0 a 4 anos
- Vir com roupas sem botões e trazer duas mamadeiras vazias.
- Bicos: <6 meses (leite), >6 meses (leite e líquido espesso).
- Para aleitamento materno exclusivo: trazer 200–240 ml de leite extraído em recipiente térmico.
- Para quem não consome leite de vaca: trazer leite de soja, especial ou suco preferido.
Orientações 5 a 99 anos
Vir com calça sem botão, zíper ou partes metálicas.
Densitometrias e Avaliações Ósseas
- Limite de peso do equipamento: 120 kg.
- Não usar adornos (brincos, pulseiras, piercings etc.).
- Manter alimentação normal no dia do exame, mas suspender suplementos de cálcio 24h antes.
- Usar roupas largas sem metais (zíper, botões, cintos).
- Remover chaves, carteira e objetos metálicos da área examinada.
- Pode ser necessário usar avental fornecido pela clínica.
- Informar exames recentes com contraste (bário em até 24h, TC/cintilografia). Pode ser preciso aguardar 10–14 dias.
- Mulheres: informar qualquer suspeita de gravidez.
- Jejum obrigatório de 4 horas.
- Mesmo limite de 120 kg e restrição a adornos/metais.
- Podem se alimentar normalmente, exceto suplementos de cálcio (suspender 24h antes).
- Evitar grande ingestão de líquidos (idealmente manter jejum hídrico leve).
- Evitar atividade física vigorosa no dia anterior.
- Estar com a bexiga vazia no momento do exame.
- Informar exames com contraste recentes (bário: aguardar 10–14 dias, contraste intravenoso recente: informar equipe).
- Mulheres devem relatar suspeita de gravidez.
Ultrassonografias Obstétricas
- USG Morfológica – 1º trimestre: realizar entre 11 semanas + 3 dias e 13 semanas + 6 dias.
- USG Morfológica – 2º trimestre: realizar entre 22 semanas e 24 semanas + 6 dias.
- USG Obstétrica 5D: agendar entre 26 e 32 semanas.
Tomografia Computadorizada
Preparo medicamentoso
- Jejum não é necessário.
- Uso de Metoprolol de acordo com liberação médica (50 mg VO a cada 12h a partir de 2 dias antes, incluindo o dia do exame).
- Suspender estimulantes sexuais (sildenafila, tadalafila, vardenafila) 2 dias antes e 2 dias após.
- Demais medicamentos devem ser tomados normalmente com pouca água, especialmente os de coração e pressão.
Critérios e cuidados
- Apresentar creatinina (até 30 dias) se houver doença renal, cirurgia/ablação, diálise, hipertensão, diabetes ou idade > 70 anos.
- Gestantes ou suspeita de gestação não realizam o exame.
- Crianças só realizam se conseguirem permanecer imóveis; agitados necessitam sedação com solicitação médica.
- Crianças em sedação: permitidas em qualquer idade.
- Recomenda-se acompanhante maior de 18 anos (obrigatório para menores).
- Tempo de permanência total pode chegar a 2h (entrevista, monitorização, medicações e hidratação).
Ressonâncias Magnéticas
Chegar com 20 minutos de antecedência.
Informações gerais
- Pode ser realizada em qualquer fase do ciclo, inclusive com anticoncepcional, anel vaginal, sangramento ou DIU.
- Realizar antes/depois de cirurgias de endometriose; trazer exames anteriores (USG, RM, histerossalpingografia).
Preparo
Véspera
- Dieta pobre em resíduos (sucos coados, chás, água de coco, isotônico sem gás, gelatina, pão francês, bolacha água e sal, sopas magras coadas, macarrão sem carne, purê, arroz branco, picolé sem leite, suspiro).
- Evitar integrais, leite/derivados, verduras cruas, frutas com casca, frituras, gorduras, feijões, grãos, milho, lentilha, sementes.
- 08h: 12 gotas de Guttalax + 40 gotas de simeticona (Luftal®); 14h repetir; 19h tomar 40 gotas de simeticona.
- Se houver cólicas, usar Buscopan®. Obstipação >3 dias: iniciar preparo 2 dias antes. Suspender medicamentos com ferro 1 semana antes.
Dia do exame
- Manter dieta pobre em resíduos até 6h antes.
- Jejum de sólidos por 6h; líquidos claros liberados.
- Supositório de glicerina obrigatório (2h antes para exames pela manhã; 1 supositório ao dormir + outro 2h antes para exames à tarde).
- Tomar 30 gotas de simeticona antes de sair de casa.
- Medicamentos de rotina não devem ser suspensos.
Creatinina obrigatória
- Até 30 dias: risco renal aumentado (doença renal moderada/grave, diabetes descompensado, drogas nefrotóxicas, alteração aguda).
- Até 90 dias: pacientes ambulatoriais com histórico renal, hipertensão, diabetes ou idade >70.
- Pacientes internados: resultado com menos de 2 dias.
Informações adicionais
- Usuárias de marcapasso ou clipe de aneurisma devem trazer relatório médico.
- Se usar aparelho ortodôntico e o exame envolver cabeça, remover antes.
- Trazer exames anteriores e guias.
Protocolo antialérgico (se prescrito)
Acima de 13 anos: Prednisona 40 mg VO 12h, 6h e 1h antes + Fexofenadina 180 mg 1h antes. Crianças (0-12 anos): Fexofenadina suspensão 6 mg/ml (5 ml <15 kg, 7,5 ml 15–25 kg, 10 ml >25 kg) 1h antes.
Informações gerais
- Exame com contraste endovenoso.
- Apresentar creatinina (30 dias) se houver doença renal, cirurgia/ablação, diálise, hipertensão, diabetes ou idade >70.
- Trazer o último ecocardiograma.
Preparo
- Sem jejum.
- Suspender Aminofilina por 36h.
- Suspender por 24h: café, chá, chocolate, refrigerantes, energéticos, antigripais, relaxantes musculares, analgésicos com cafeína, Ginkgo Biloba e cigarros.
- Demais medicamentos devem ser tomados normalmente com pouca água.
Protocolo antialérgico (se indicado)
Adultos: Prednisona 40 mg VO (12h, 6h, 1h) + Fexofenadina 180 mg 1h antes. Crianças (0-12 anos): Fexofenadina suspensão 6 mg/ml (5 ml <15 kg, 7,5 ml 15–25 kg, 10 ml >25 kg).
Preparo
- Dieta pobre em resíduos na véspera (pão branco, torrada, bolacha água e sal, biscoito de polvilho, macarrão, frutas sem casca, batata/cenoura cozidas ou purê, frango ou peixe).
- Jejum apenas de sólidos por 3h antes do exame.
Medicações
- Laxante (Ducolax ou Bisacodil): 1 comprimido 14h antes e outro 8h antes.
- Simeticona (Luftal®): 30 gotas 24h, 12h e 30 minutos antes.
- Medicações de uso contínuo podem ser mantidas.
Exame com contraste
- Creatinina até 30 dias para pacientes com risco renal (doença renal moderada/grave, diabetes descompensado, uso de drogas nefrotóxicas, condição aguda).
- Creatinina até 90 dias para ambulatoriais estáveis (histórico renal, hipertensão, diabetes, idade >70).
- Internados: resultado <2 dias.
Informações adicionais
- Portadores de marcapasso ou clipe de aneurisma devem trazer relatório médico.
- Remover aparelho ortodôntico caso o exame envolva cabeça.
- Trazer exames anteriores e guias.
Protocolo antialérgico (se indicado)
Adultos: Prednisona 40 mg VO (12h, 6h, 1h) + Fexofenadina 180 mg 1h antes. Crianças até 12 anos: Fexofenadina suspensão (5 ml <15 kg, 7,5 ml 15–25 kg, 10 ml >25 kg).
- Jejum mínimo obrigatório de 6h.
- Limite de peso do equipamento: 120 kg.
- Medicações de uso diário podem ser tomadas normalmente com pouca água.
- Chegar 30 minutos antes para cadastro e preparo.
- Será aplicado Buscopan EV 30 minutos antes do exame.
- Trazer exames anteriores da região (USG, TC, RM etc.) e guias não entregues.
Capacidade do equipamento: até 120 kg.
Véspera
- Manter todas as medicações orais.
- Preferir alimentação leve.
- Hidratar-se bem durante o dia.
Dia do exame
- Jejum de 4 horas.
- Aplicar supositório de glicerina até 2h antes de sair, para eliminar resíduos do reto.
- Trazer exames anteriores da região (colonoscopia, USG, TC, RM) e biópsias.
- Chegar 30 minutos antes para cadastro e preparo.
Condições especiais
Uso de marcapasso ou clipe de aneurisma exige relatório médico. Caso utilize aparelho ortodôntico e o exame envolva cabeça/pescoço, remover antes.
Documentação e profilaxia
- Trazer exames anteriores e guias.
- Profilaxia para alergia ao contraste (13-200 anos): Prednisona 40 mg VO (12h, 6h, 1h) + Fexofenadina 180 mg 1h antes.
- Crianças (0-12 anos): Fexofenadina suspensão 6 mg/ml (5 ml <15 kg, 7,5 ml 15–25 kg, 10 ml >25 kg) 1h antes.
Orientações Gerais Importantes
Obrigatório apresentar resultado recente conforme o perfil do paciente:
- Até 30 dias (alto risco renal): doença renal crônica moderada/grave, diabetes descompensado, uso recente de drogas nefrotóxicas, alteração clínica aguda.
- Até 90 dias (ambulatoriais estáveis): histórico renal prévio (disfunção, cirurgia/ablação, diálise), hipertensão, diabetes, idade >70 anos.
- Pacientes internados: creatinina colhida há menos de 2 dias.
- Usuários de marcapasso ou clipe de aneurisma devem apresentar relatório médico.
- Se utilizar aparelho ortodôntico e o exame envolver cabeça/pescoço, remover antes.
- Informar qualquer dispositivo metálico ou implante ao agendamento.
- Pacientes 13 a 200 anos: Prednisona 40 mg VO (12h, 6h e 1h antes) + Fexofenadina 180 mg VO 1h antes.
- Crianças 0 a 12 anos: Fexofenadina suspensão 6 mg/ml – 5 ml (<15 kg), 7,5 ml (15–25 kg) ou 10 ml (>25 kg) 1h antes.
- Seguir esta orientação apenas quando prescrita pelo médico assistente.